夜班麻醉科，秘密
急診室打電話來請我去幫忙插管，這時候會請我去插管，一定是懷疑病人是武漢肺炎的患者
我開始著裝，戴上護目鏡，口罩，穿上防護衣，等我全部穿好之後，大概已經過了五分鐘...
我開始著裝，戴上護目鏡，口罩，穿上防護衣，等我全部穿好之後，大概已經過了五分鐘...
我到達急診室之後，看到的那一幕景象，簡直淒涼到令人不忍卒睹
病人已經開始急救，但是他所接受的心肺復甦術，跟我平常的認知不一樣，只見到自動壓胸的機器不斷起伏地壓在病人的胸口，所有的醫療人員距離病人大概都保持兩公尺以上的距離，他們也只給他一般的氧氣面罩，沒有人給予正壓呼吸，這其實是比較沒有效率的復甦方式，就好像是一般的民眾看到路倒失去意識的病人，給予基礎的心肺復甦，就只要壓胸即可，因為壓胸所產生的胸內壓力差會把少量外界的空氣帶入肺部，而失去心跳呼吸的病人，所需要的氧氣也比正常的人少，所以一般民眾只要做基礎的壓胸即可
但是這對我們醫療人員來說，平常所做的高級心肺復甦，積極的給予病人換氣、插管、給藥、電擊差異實在太大，一時之間突然覺得難以接受，但是這就是目前建議對懷疑冠狀肺炎患者心肺復甦的方式
我之前從來沒有真正見過這樣的急救方式，只在網路上讀過一些目前建議對肺炎病人急救的標準作業流程，不給予正壓呼吸是怕氣流把肺部的病毒帶出來，壓胸也有可能把肺部的病毒壓出來，導致周遭的醫療人員曝露在感染的風險之下，所以在建立氣管內管之前，不給予正壓呼吸，只能用機器壓胸，所有的醫療人員站得遠遠的
這是一個為了避免醫療人員感染，不得不採取的一種方式，因為這個病毒的致死率，跟有沒有辦法保存醫療資源有關，一旦醫療人員感染被隔離，能夠上班照顧病人的人員就越少，醫療負荷就會越多，病人得不到適當的照顧病情就會加重，之後導致更多的病人被感染，最後甚至導致病人死亡，如此一直惡性循環
而為了要保存正常的醫療儲備能力，我們不得不採取比較保守，對自己比較保護的做法，但是這個保守自己的方式卻可能對病人有害，我穿隔離衣所花的時間就超過五分鐘了，表示病人也已經缺氧五分鐘了，在病人到達醫院之前可能缺氧更久，加上採用比較沒效率的急救方式，他可能早就已經腦傷了，就算救回來可能也是植物人了，或許根本就救不回來...而在我們用這種方式救不回來的病人中，十個裡面或許有一個或兩個，假如我們可以像以前一樣奮力地壓胸、插管，總該有一些人是不會死的...但這就只有我們自己知道
戰場上當醫療資源有限的時候，重傷跟輕傷的病人都不用救，輕傷的病人不會死，所以不用救，重傷的病人救不活也不用救，只有那些積極救治可以改變病程的病人，值得全心投入，就好像在媒體上所看到的，歐洲某些國家，呼吸器不夠用的時候，他們拔除了老人的呼吸器，給存活率較高的病人使用，生命要能夠延續，是因為我們放棄了某些生命，這就是隱藏在醫者內心底層不能說的秘密
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