【讀者投書】高克培：醫療滿意度吊車尾，醫師、官員你們錯愕嗎？
2014/11/20
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最新一期《新英格蘭期刊》指出台灣民眾對本國醫療服務的滿意度，在公布的全球29個國家中，幾乎吊車尾地排名第27名，讓很多人、尤其醫師們非常錯愕。但筆者認為，如果大家還記得幾則醫療新聞（全來自媒體報導，歡迎各醫療院所對號入坐），自然就不會錯愕：
一、101年7月22日「醫療浪費 醫界：醫師亂動刀該坐牢」。某醫界大老在「守護台灣醫療高峰會議」痛批不少醫師隨便動刀，申請健保給付，簡直是詐欺。
一般說來，醫師敢亂開的刀，俗稱「金雞母手術」，就是那些「診斷簡單、手術容易、併發症少、手術費高的手術」，「非癌症膽囊切除術」就是其中之一，連號稱台灣醫界不容質疑的圖騰─台大醫院「主任教授級醫師」把某〈醫糾〉審判長法官的膽囊切除，都理不直、氣不壯，「一般醫師」對「一般病人」會更嚴謹？
二、102年7月1日「電腦斷層掃描浮濫 健保刪6成」。「電腦斷層掃描浮濫健保刪6成，台北XXX醫院及XX XX醫院被核刪率逾9成……，101年150萬人次檢查，加上磁振造影、正子攝影，一年花127億」。
這表示6到9成的電腦斷層掃描是沒理由做的，這種醫院〈醫師〉要是在美國早就被踢出健康保險系統，台北是台灣首善之都，這裡的大醫院如此浪費，其他地方可想而知〈註：依據維基百科，用於電腦斷層掃描的輻射可能會損壞細胞、導致癌症〉！
三、102年2月27日「高雄某醫院廢棄藥，每月回收百公斤」，101年11月22日「台灣1年丟棄藥品〈堆疊起來〉相當於5棟101大樓」。事實上，筆者慶幸，這些藥還好都沒有被吃下肚，否則台灣洗腎者會更多。
可見，除了大家都耳熟能詳的藥價黑洞、被A等等長期弊端之外，原來還有這麼多傷人而可恥的浪費，一直未見政府和醫界有任何檢討和對策去設法堵住，再看看以下的報導：
103年10月18日「21萬健保費 救1罕病兒？還是其他5病患？」，有一項藥劑確定可以把一種超級罕見(ultra-rare)疾病〈非典型溶血性尿毒症候群〉的患者救出鬼門關，但是在「健保藥物共同擬定會議」上第四度被拒絕施予患者，原因是非常昂貴。此刻，一名罹患此病的孩子正面臨死亡，陪伴他和他父母的是健保的無情。
在如此一個不少醫師隨便動刀、以昂貴儀器檢查取代望聞問切、以開立藥物而忽視解釋病情教育患者，忘記核心價值的醫療環境和對「大量、無意義更會傷害人體的醫療浪費」視若無睹，卻對「真正需要救助的極少數弱勢」冷血無情的體制，民眾對我們服務的滿意度會不高，醫師們和政府官爺們，您不該錯愕，應該羞愧反省，是吧？
（作者為醫師、台北市漸凍人協會創辦顧問醫師）
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