整個彰化縣就是我的實驗場?|系列專題3:萬人血清抗體計畫「研究倫理」疑點重重!明日研究團隊如何釋疑?
彰化縣衛生局與台大公衛學院合作進行「萬人血清抗體檢測」,引發諸多討論與爭議,上週五(21日)更被爆出,該研究疑似違反人體研究法,未讓參與研究者簽署「人體試驗書」。衛福部長陳時中今(26)日表示,上週五接獲檢舉後已展開調查,也請彰化提供提供相關研究倫理審查委員會(IRB)資料,但彰化回應他們是協助單位,IRB資料不在他們手上,衛福部已行文給相關研究者,希望他們在3天內將IRB資料提出來。
針對萬人血清抗體計畫IRB審查疑雲,醫師林靜儀則提醒,若沒有依照相關法規落實IBR審查、讓民眾簽署人體試驗同意書,不單只是違反倫理,未來還可能牽扯出其他利益問題。
陳秀熙宣稱「通過IRB審核」 為何拿不出「人體試驗同意書」?
面對外界質疑該研究未通過IRB審查流程,台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙日前受訪時稱,此次的萬人血清抗體檢測計畫是「長期研究」的一環,相關研究倫理、經費都有按照規定進行,並強調,有給民眾填寫同意書。
然而,這樣的說法卻是疑點重重。不只醫師林靜儀表示,目前為止沒有看到民眾拿出「一式二份的人體試驗同意書」;彰化縣受檢民眾許維鈞被問及是否有填過「一是兩份人替試驗同意書」時也說,抽血時有填寫一個類似調查表的單子,但沒有工作人員向他解釋實際功用為何,無法認定那是否是「符合法規的人體試驗同意書」。
林靜儀接受民視《辣新聞152》訪問時表示,如果是透過「合法、合理」的IRB審查程序,理論上大約3000名參與計畫的民眾,手上都應該要有一份台大公衛院及彰化縣衛生局一起研究的「人體試驗同意書」副本;參與研究的單位宣稱都有符合相關規定,那為什麼現在沒有任何負責單位或任何受試者拿得出通過IRB審查的同意書?她不客氣地說:「可見說一句實在話,就是沒有。」
林靜儀指出,同意書內必須清楚告知受試者,該研究案是由哪個教授主持、有哪些合作單位、研究單位會抽多少血、這些血會交由哪個單位送到哪個實驗室做研究、確切的用途為何;此外,研究結果何時會出爐,研究結果出來前受試者若有疑慮想中止合作該找誰,都必須詳列出來。更重要的是,必須確保受試者是在「知情同意」的情況下簽下同意書,要「逐條」和受試者說明、核對,這才叫「知情同意」。
誰通過IRB審查?台大公衛院、彰縣衛生局、彰基「互踢皮球」
陳秀熙多次向媒體表示,「所有受試者簽訂的同意書,都有按照相關倫理法去做」。不過當各界開始追查到底是哪個單位通過該研究案的IRB審查時,參與研究的台大公衛院、彰化縣衛生局以及彰化縣基督教醫院卻是「互踢皮球」,沒有人願意回應是否經手審查案。
針對有沒有違反人體研究的調查進度,陳時中今日說明,上周五有請彰化提供相關IRB資料,彰化那邊回應他們是協助調查的單位,IRB並不在他們手上,不過,他們強調,在執行時相關的詢問都有做,近日我們有行文給相關研究者,請他們提供IRB,希望三天內提出來。
據報導,台大醫院與台大倫委會則在24日,跳出來否認有經手「萬人血清抗體計畫」的IRB審查,更暗示,相關審查應該是由負責抽血的醫院負責。
《放言》今日致電詢問彰化縣基督教醫院,醫院的倫委會是否有通過該項審查?但彰基並未正面回應,院方僅表示,該計畫是由台大公衛院以及彰化縣衛生局主持,彰基只是其中一間合作的醫院,研究過程中只負責協助採血,因此,不方便回應研究相關細節。
沒IRB審查不僅違反研究倫理 更牽涉利益問題!
林靜儀強調,從研究倫理及相關法規來說,「知情同意」是非常重要的一環,但現在看到的情況是,相關單位一直拿「同意書」來打馬虎眼,根本是在利用彰化縣民眾對「人體試驗相關研究與規範」不清楚,實際上,受試者就是不清楚自己的血會用在什麼研究上、會被拿去哪裡。
照理來說,若研究案真的很急迫,可以先「備案」再視情況送審,但林靜儀質疑,此研究案根本連「備案」都沒有,目前為止沒有看到台大公衛院、參與研究的醫院或彰化縣衛生局有任何單位送審,直言「這是嚴重的瑕疵」,可能損害民眾權益。
針對陳秀熙宣稱,血清計畫只是「長期研究」其中一環,林靜儀強調,依照相關規範,研究單位是不能擅自把A研究蒐集到的資料及檢體,直接拿去作為B研究使用,除非重新提交一次「人體試驗審核」;並清楚解釋,A與B研究的研究對象是同一群人,基於什麼樣的理由要合併使用,重新通過審核委員會的同意後,且和民眾清楚說明用途後,才能作為B研究使用。
「這個血的檢體最後去了哪裡了?」林靜儀表示,假設有人將該研究搜集來的血液檢體拿去給相關廠商,開發武漢肺炎的疫苗或藥品,在民眾不知情的情況下把檢體拿去盈利、把錢賺走,將會牽扯出更多利益問題,這也是為什麼政府要對「人體生物檢體資料庫管理」制定嚴格的規範,就是避免衍生其他利益及倫理問題。
(圖片來源:翻攝自《辣新聞152》)
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