《時報周刊》掀開紗布才開始 接受燒燙傷 患者至少花3年
八仙樂園粉塵爆炸案，逾200位年輕人成為燒燙傷重症患者，「痛」將成為傷者揮之不去的陰影。根據陽光基金會統計，這些外觀將面臨重大改變的患者，平均要花3年，才不會再自責成為家人的負擔。因此掀開紗布才是痛苦的開始。
陽光基金會北區中心主任王佩珊說，患者無可避免面臨2大痛處：首先就是換藥，有患者形容失去表皮的情形下，當棉棒劃過鮮紅色的肉，即使力量再輕，也像「拿把刀子割過去」，因此聽到推車的聲音就開始發抖。
另一個痛處，則是植皮後的復健，曾遭火吻的藝人Selina曾分享，半年的復健期很像在地獄，為了讓覆蓋在關節上的植皮保持彈性，必須透過復健動作來拉扯，每一步都彷彿把皮膚撕裂開，甚至出現破皮、結痂。
彰化基督教醫院整形外科醫師施博淳說，植皮會讓人感覺很繃，這是因為長回來的疤痕組織是硬的，為增加皮膚延展性，及增加疤痕距離，的確需要透過復健把皮膚拉開，患者會覺得好像「逼自己撕裂傷口」，特別在活動度較大的關節處，撕裂感特別明顯。
撕裂復健與疼痛共存
「疤痕是有生命力的，一天不拉鬆，就會又緊繃回去，使得前一天的復健如同做白工。」王佩珊說，這種撕裂復健至少持續半年，患者到後來不是不痛了，而是習慣如何與這種痛共存。
然而隨著傷口癒合長肉，另一種無止盡的癢感也伴隨而來，最常見的形容詞就是「像無數螞蟻在身上咬」，由於癢感存在皮膚裡面，想抓也抓不到。
另外，這些患者外觀因燒燙傷改變，陽光基金會曾統計，患者平均至少需3年，才能接受自己、不再自責成為家人負擔，也就是說，他們恐怕有3年的青春將成為空白。
陽光基金會這幾天已有家屬前來諮詢，原本樂觀地以Selina做為指標，認為孩子可以回到光鮮亮麗模樣，然而當真實看到燒燙傷疤痕的樣貌，心情瞬間崩潰，哭喊著：「我不能接受孩子變成這樣！」
這種心情莊媽媽最能體會，她的女兒莊雅菁8年前，曾因車禍被大火焚身，導致70％三度燒燙傷，她說：「掀開紗布才知多麼震撼，女兒被燒得焦黑。」雅菁昏迷了2個月，由於不明原因感染引起敗血症，3度截肢。
更沒想到的是，清醒後才是母女衝突的開始。莊媽媽惟一想法，就是保住女兒的命，要求一定要配合醫師；但雅菁怪她不了解，大面積的換藥以及復健有多痛。
重傷患累癱北部醫護
莊媽媽坦言，原本正值青春期的女兒外觀變形，雙方的接納過程是漫長的，除了借助信仰的力量，她5年前發現自己罹患乳癌末期，反而促使雅菁勇敢起來，不再躲在她的背後，「人為了愛可以往前邁進，雅菁要照顧我，忘記自己只剩一隻手與殘破的身體。」
這場塵爆，也在台灣醫療史寫上慘烈的一頁。高醫附醫燒燙傷中心主任李書欣表示，與高雄氣爆時相比，這次高密度的人群直接被炸傷與燒傷，且參與者的衣著穿得少，光需要住加護病房的重傷患者就超過250人，已超過高雄氣爆的燒燙傷患總數。
「我從醫以來沒看過一次湧進這麼多燒燙傷病患！」台灣燒傷暨傷口照護學會理事長、三總整形外科主任戴念梓說，多年來，燒燙傷患者人數是減少的，因此許多醫院緊縮燒燙傷的病床，甚至逐步取消。
然而，這次的大量傷患癱瘓北部既有的燒燙傷處理能量，因此學會建議除了轉送中、南部有燒燙傷中心的醫院，也第一次採取彈性措施，建議目前收治輕、中度燒燙傷患者的普通病房，與收治中、重度燒燙傷患者的加護病房，加強感染控制，能暫時升級為燒傷病房與燒燙傷加護病房，這場救援至少要動員3個月，也讓醫護累癱了。
燒燙傷患的死亡風險
粉塵爆炸意外後，許多家屬第一時間跟患者通上電話，以為問題沒那麼嚴重。但高醫附醫燒燙傷中心主任李書欣指出，熱傷害持續進行，尤其大面積燒傷會造成體液大量流失，若沒有適當補充輸液，甚至嚴重到連輸液都打不進去，可能引發腎衰竭，之後造成多重器官衰竭而死。
此外，被燒傷的組織會產生細胞激素，使得微血管的通透性變高，導致組織液漏出、組織腫脹，在血管容積不足的情況下，身體為保命會加速心跳，造成心臟強大負擔；身體組織腫脹壓迫血管神經，會出現「腔室症候群」，若沒有施以減壓手術，可能導致組織壞死，甚至必須截肢或危及生命。
缺乏表皮保護，患者在植皮前的另一個大風險就是感染，引發敗血症可能喪命；此外，這次不少患者由於吸進熱空氣，導致吸入性傷害，在無法抹藥的情況下，只能抽痰及打抗生素來處理，防止惡化。
八仙樂園氣爆大事記
時間：6月27日晚上8:30左右
受傷人數：497人
死亡人數：1人
ICU病房：277人
一般病房：160人
出院：60人
分送醫院：52家
資料來源：新北市衛生局，截至6月30日統計。
醫療史上頭一遭
★全球首起發生在戶外娛樂活動的粉塵爆炸
★1999年921大地震以來受傷人數最多的事故
★上千名醫護人員投入救援行動
★各大醫院首度把病房改裝成加護病房防燒燙傷患者感染
★成立「換藥小組」幫患者換藥
★健保局首次墊付醫療費用從黃金期3天延長至3個月
資料來源：新北市衛生局、各大醫院
整理：邱玉珍
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