【藍圖】暫停虛偽醫院評鑑 讓醫護人員全力面對疫情
醫療評鑑時，醫院要擺出大批書面資料接受評鑑員審核。(圖片: 下載自中國醫藥大學官網，20160317)
說到醫療評鑑，醫護人員以外的一般人恐怕不大了解是什麼，但是只要三個字，台灣有一半民眾都能心領神會，那就是：高裝檢。
全面造假的軍中高裝檢
對於當過兵的人，這三個字一出，就不用再多說什麼了，不過，多數女性同胞沒當過兵，以及替代役可能幸運逃過一劫，在此就稍微說明一下，「高裝檢」全名是「高級裝備檢查」，顧名思義，就是要來檢查你所有的裝備，裝備包括小至個人裝備如鋼盔，大至車、砲，裝備檢查當然首先是帳料要對，再來是看裝備是否妥善，先簡介到這邊。
沒參與過的朋友可能會問：難道裝備都不用檢查嗎？高裝檢總是有用吧？答案是：完全無用。國軍單位的裝備出名的爛到透，五輛車可能只有一輛能開，原因很簡單，整個國軍的系統缺人缺資源從來不補足也不改善，只會叫下級完成不可能的任務，許多單位根本沒有分發到會妥善保養車輛的士兵，更別說修車了，甚至就算士兵奮發向上想從頭學，卻連個手冊都沒有，只能憑空摸索，車子焉能不壞？檢查了就會憑空變好嗎？
就算是有能正常維修的技術人員，要修車總要有零件，後勤卻是愛理不理，申請零件常常等到天荒地老，經常搞到人都退伍了，零件還沒下來，甚至最吐血的是來的還是壞的，而像口糧或藥物，竟然一領到就是過期只能銷毀，真是欲哭無淚，這種惡劣的後勤狀況，裝備能動那才有鬼，這還不打緊，國軍還預設東西都不會壞，民間車輛就算保養得當，每天上路猛操，開上十幾二十年也是要百病叢生了，國軍卻沒有設定正常的折舊，而是出了所有問題都是裝備負責人要受罰。
當一個愚蠢組織設下這種不可能的任務，唯一的結果就是全面性系統性的虛偽造假，作假的辦法千奇百怪，鮮招百出，講上三個月也講不完，就留待咱們每個當過兵的臭男人去講軍中故事，不在此多佔篇幅，只要遇過高裝檢，就知道整個是雞飛狗跳，什麼正常任務都不用做，醫療評鑑也一樣，評鑑人員風風火火的來，醫院為了評鑑做了一堆假資料假班表，實際上人手不足、設備老舊、支援不足的狀況不僅沒有改善，還在健保壓縮給付措施推陳出新下越來越糟糕，過了評鑑又代表什麼？不過是浪費所有人的力氣做一次無謂的大表演罷了。
現行醫療評鑑有害病人權益
參與過高裝檢這種大拜拜的朋友們應該很容易明白，搞醫療評鑑對病人的權益絕對沒有任何好處，高裝檢時期所有正常任務都停擺，醫療評鑑時期也是一樣，而現行的醫療評鑑比起國軍高裝檢還有過之而無不及，因為國軍反正現在也沒在打仗，高裝檢時期所有作戰訓練全停下來，只要專心做假資料跟造假裝備，也不會突然間金門馬祖失守，醫療評鑑的同時，卻是每天還有人在生病，還要創造醫療資源充足的假象，評鑑期間突然間擠爆的病房都淨空了，護病比都正常了，開刀房都閒下來了，可是每天還是有那麼多病人要醫治是跑哪去了？當然不會憑空消失，而是陷入無限的等待。
這個現象醫院知道、醫師知道、護士知道、病人知道，連評鑑委員也通通知道，衛福部不可能不知道，卻竟然還敢宣稱醫療評鑑對病人的就醫權益沒有傷害？為何衛福部竟然要這樣公然說謊？
衛福部又宣稱醫療評鑑對改善醫院的營運有幫助，真的嗎？過去醫療評鑑幾年下來，多的是醫院才剛剛喜孜孜通過評鑑，馬上就出了重大醫療事故，一點實質幫助都沒有，當過兵的朋友只要想想高裝檢對裝備妥善有無幫助就知道為什麼。
至於沒有當過兵的朋友，立法委員林靜儀舉出了一個讓各位都能馬上了解的例子：「督學來了」！
台灣大概三十歲以上的朋友，一定都記得小時候「督學來了的時候，要把參考書藏起來，原本被挪來上國文課的體育課要假裝有上，老師那些小考考卷都不見了，當然，錯一題打一下的藤條也不見了。」然而督學真的那麼好騙嗎？其實「督學知道老師用參考書『補充教學』」甚至，教育界心照不宣，在過去曾有部分不肖督學根本就參與參考書訂購，只要是有默契的參考書，他就睜隻眼閉隻眼，「可是督學和校長合演一齣戲叫做『快樂的學習』。」
大家應該都能馬上明白，督學來大作秀一場，對教育有沒有什麼幫助？
虛偽造假文化是台灣落後腐敗的原因之一
圖為去年(2015)護理節前夕，護理師抗議醫療評鑑放水，造成護病比失衡。(取自立委劉建國臉書)
圖為去年(2015)護理節前夕，護理師抗議醫療評鑑放水，造成護病比失衡。(取自立委劉建國臉書)
這種虛偽造假的文化深入社會骨髓，是台灣落後腐敗的原因之一，如今應當一一廢除，重新檢討，過去的醫療評鑑既然已知問題叢生，全都在作假，百害無一利，應當立即永久中止，直到規劃出正確的、有助益的新評鑑整體規劃，才重新開始，這是不證自明的常識，但為何衛福部明明身為看守政府，卻不顧公然說謊也要非得在看守期間推動不可？
更啟人疑竇的一點是，如今衛福部正面臨流感未息，腸病毒可能接著爆發，以及氣候回暖後還要面對登革熱的緊急關頭，這也是立法委員黃偉哲、林靜儀提出必須暫緩醫療評鑑的主要原因，此提案不僅包括為首的兩位委員，也不僅平時關心醫療問題的「醫界志工」姚文智，連同在民進黨院長之爭中三巨頭之一的陳明文也加入，共十數位委員聯署，可知即使非醫療相關的委員也都明白其急迫性，衛福部卻不顧疫情，非得忙著非得要評鑑不可？
過去國防部總是遭人百般批評為遲緩迂腐、頑冥不靈，但是，在發生重大事件的關頭，譬如921大地震時，國防部也知道該年要停止高裝檢，畢竟都十萬火急了，哪還有心情搞造假大拜拜？在此也不是讚揚國防部腦筋清楚，因為這只不過是任何正常有智商的人都會做的標準決策，如今，衛福部卻突然比國防部更頑冥不靈？
衛福部還提出讓人哭笑不得的說詞，說評鑑到期會影響認定，所以不能不評鑑，這真是講笑話也麻煩打草稿，認定的單位不是別人就是衛福部，左手抓著右手說右手不能動，這種可笑到極點的說詞也編得出來，怪不得民間輿論嚴重懷疑衛福部心裡有鬼。
種種不合理、不尋常之處，也難怪陰謀論四起，許多流言疑心衛福部是否「督學參與參考書訂購」。
軍中高裝檢的裝檢官，其實大副分也都知道基層的困境，因此多數時候都是做做樣子就了事，沒有真正深入追究，不為難基層單位，因為只要認真查起來，每一個單位都會倒，但是，這給了少數不肖裝檢官員上下其手的空間，因為認真查起來誰都會倒，生殺大權取決於裝檢官要不要睜隻眼閉隻眼，因此每到高裝檢，裝檢官就作威作福，小則受視察單位前呼後擁，甚至還有部分不肖者接受不當邀請住進「招待所」等情事。
當前的醫療評鑑直接與醫療給付有關，事涉極為龐大的金額，與這樣驚人的利益比起來，裝檢或是參考書，那可是根本不值一提，衛福部相關官員藉由評鑑可掌握生殺大權，其中當然有很多不法的想像空間，於是自然會有輿論懷疑，相關主事者根本就是想在新舊政府交接之前大撈最後一筆，才會不顧一切，非要立刻進行不可。
停止現行醫療評鑑且評鑑與給付脫鉤
這樣的指控當然十分嚴重，衛福部官員該如何自清？人民又如何判斷是否需要調查有無不法？其實有幾個很簡單的判斷點。
首先，只要衛福部官員跟過去國防部一樣，國難當前，停止高裝檢，疫情當前，停止評鑑，這樣的正常理性決策，那大概就不會有問題，若是衛福部突然比國防部還「盧」，那恐怕就值得懷疑。
其次，只要評鑑與給付脫鉤，自然洗清嫌疑，因為脫鉤後評鑑就沒有利益可言，當然衛福部官員也不可能從中有什麼不法之處。
若非如此，卻還一意孤行硬要推動，恐怕相關官員半夜不會太好睡，因為當這次評鑑結束，有原本的醫學中心落榜，新的醫院在評鑑中升級成為醫學中心，這樣極大的利益改變，民間團體或揭弊媒體若有懷疑之處，只消在評鑑過後幾個月，偷偷到該家升級為醫學中心的單位各部門去記錄實況，絕對會與評鑑時有相當大的不同，屆時縱容評鑑分數造假、圖利財團的嫌疑，相關官員不管跳淡水河、濁水溪都洗不清。
疫情當前，停止評鑑，事關全民，在此要給勇於提案的立委們喝采，也要請全民一起關心，並支持這些委員們，也呼籲衛福部相關官員：身為看守政府的一員，為何不把重整評鑑的擔子交給新政府，何必跟自己的清譽和退休金過不去呢？
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