看到病患在臨終時還要受不必要的折磨，黃醫師也非常不忍(涂亞庭攝影)
你可知道，真正的急救是什麼光景？病人在經歷急救後，又會有那些不舒服？許多病患被急救到七孔流血，肋骨全斷，肛門口鬆了，病床上到處都是糞尿，空氣中充滿血腥與排泄的味道，「我們稱為死亡的氣味。」黃軒醫師說，那種味道聞過就忘不掉，當這些味道全部集中在摯愛的身上，任何人如果見到這樣的狀況，必定會心碎，但這些都只有現場的醫療人員才知道，而歷經這樣的急救過程救回來，也早已滿身是傷。
「人的一生，不就是求一個好死？」台中慈濟醫院的黃軒醫師行醫多年，陪伴超過 1000 位病人臨終，看過太多死亡前的痛苦掙扎。對他而言，人類必經的生老病死其實是很幸福的過程，並不是每個人都能順利走向死亡。現任預防醫學中心副主任的他把經驗寫進《因為愛，讓他好好走：一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀》，並接受風傳媒專訪，跟我們分享這 15 年來在加護病房，屬於台灣社會最真實、也最沉痛的醫療故事。
黃醫師跟我們分享只有一線醫療人員才知道的見聞(涂亞庭攝影)
最痛苦的折磨，來自「孝順」
黃醫師說，「人之將死，其言必『喪』，喪盡天良的喪。」做這一行看了太多，除了生死關頭，每天在病房上演的還有一齣又一齣人性悲劇，「我覺得他們每個人躺在床上，好可憐喔，都不知道自己的子女會做出什麼事情。」
「好可憐喔」病房每天上演的真實故事，讓黃醫生看盡人情冷暖(涂亞庭攝影)
在我們面前，黃醫師繼續說著另一段故事：「男人啊，不要覺得享齊人之福很爽，在急救的時候，每個人都推來推去的啦！」光鮮亮麗的企業家坐擁大房二房小房，但是「我沒有看過一個好死的、絕對沒有一個好死的！」黃醫師說他 15 年來只看過一對大老婆跟小老婆很好的，其他的表面上看起來很好，私底下都各懷鬼胎，「我不相信有哪個男人死的時候，可以處理得好好的。」
骨頭被壓斷、皮膚燒焦...真正的急救是這樣的
現實的急救場景，也許你我都不忍卒睹。（圖/Robert Couse-Baker@flickr）
台灣的安寧醫療緩和條例中，不施行心肺復甦術（Do Not Resuscitate，簡稱DNR）指的是當病人臨終時，不以電擊、強心劑、壓胸、呼吸道插管等措施來恢復病人的呼吸心跳，除了急救之外，還能選擇安寧緩和醫療，拒絕在絕症末期接受沒有治療作用的生命維持系統（如葉克膜、呼吸器等），讓病人在臨終時能順其自然，平靜地死亡。
安寧條例在台灣施行 15 年之久，雖然簽署 DNR 等文件的比率逐年上昇，每年卻只有 5% 的人能安然離世，因為當病人意識不清的時候，許多醫療處置仍需要家屬同意，但是家屬常常不願意抽空了解親人的病情，或者認為病人送進醫院後都是醫護人員的責任，黃醫師感嘆，「我特別重視家庭會議，不管是半夜 12 點或凌晨 3、4 點，只要家屬有空的時間，我都願意向他們好好解釋病情，但家屬總是說沒有空。」
急救包含的4個動作，每一個對病患來說，都是二度折磨(涂亞庭攝影)
多數人，都在痛苦中死去
我們提到，這是不是因為華人特別忌諱談死？「那，你就會不得好死。」黃醫師堅定地說。在現代醫學面前「孝順」被扭曲成奇形怪狀，彷彿讓親人的生命無限延長才稱得上孝順，家屬往往要看見親人被急救過程反覆折磨的慘狀，才能下定決心放手。我們的文化已經缺乏生死教育，等到親人躺在床上，卻還是常常不願面對現實，放任焦慮與不捨的情緒凌駕理智，自然無法做出對摯愛最好的決定。
難道非得讓最愛的人受苦，我們才能從他的痛苦了解死亡嗎？無論是因為利益或情感糾葛，當前仍有太多原因讓安寧醫療無法徹底執行，也讓台灣的病人多數仍在痛苦中死去，黃醫師分享多年經驗就是想告訴社會，學習面對和處理死亡不僅是為了你摯愛的家人，更是為了讓你自己能安穩走完最後一程。
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